2.第一章 1
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2.第一章 1

    德国,柏林。

    下午的柏林城,安静,祥和,带着一种欧洲人特有的高雅;莱茵河水波平静,几艘船只不时经过,与水面相互映衬。街道上不时过去几辆车,车里坐的人有说有笑,谈论着啤酒、球赛、牛排;探讨着哪家商店的火腿最香,哪家商店有卖最新鲜的奶油,哪家商店的三明治最好吃……街边静静地立着一座小小的棕色房子,爬满绿色的藤蔓,那是街头的咖啡馆。

    一个男人,坐在靠窗边的位置上,靠着椅子,用一只手搅拌着咖啡,另一只手翻看着一本医学杂志,十分惬意。一边的手机响了两声。他拿起手机,看到手机上的航班提示:

    柏林时间四小时后在柏林国际机场乘坐航班前往中国嘉阳市

    这个男人,是辛屹桁。

    辛屹桁两口就将杯里的咖啡喝干净,合上杂志,把它放到随身的背包里面。背起背包,将座椅上面的垫子摆放整齐便离开了。动作迅速、麻利,毫不拖泥带水。

    回到住处,辛屹桁换了一身西装,又打开昨晚就已经收拾好的两箱行李检查一遍。这两箱里一箱是他的衣服和生活用品,另一箱是一大堆医学资料,英文的、中文的、德语的都有。

    辛屹桁毕业于中国的宽柔医学院。毕业之后在嘉阳的宽柔医院工作了两年,通过考试获得了中国唯一一个去德国的anspach (安斯帕赫)医生组进修的名额。

    安斯帕赫医生是德国国立皇家医学研究院的胸肺研究所所长,安斯帕赫医生组是全欧洲顶尖的心胸外科医生组。在那里,辛屹桁进行了四年的学术研究,主要研究方向是慢阻肺(copd)和心肺移植。

    辛屹桁算的上是陈国强的关门弟子,辛屹桁那一届毕业之后,陈国强不再兼任宽柔医学院的教授,评上正高职称,当了嘉阳宽柔医院心胸外科主任,并进行有关心胸外科的学术研究。

    辛屹桁在宽柔医学院上大学的时候,就是陈教授的得意弟子。他推荐辛屹桁去德国,主要是想让他学习一下德国先进的医疗技术、严谨的医疗态度和学术态度,好提高医院的医疗水平,并且他是真心想让辛屹桁成为一名好的心胸外科医生。辛屹桁也很努力,在德国受到安斯帕赫医生的器重,加入了世界胸科委员会。辛屹桁的大学同学,现在在宽柔医院胸外科工作的冯雯、冯益宁都已经是副主任医师了。

    辛屹桁扣上行李箱,披上外套,到楼下的一所小商店里要了两个三明治,三明治是辛屹桁在德国最爱吃的,德国的三明治味道确实好,他每天都要吃一个,他怕到了中国没得吃了。

    上午十点,辛屹桁到了机场办完了所有的手续,坐在候机大厅里等飞机。十一点半,辛屹桁所坐的飞机离开了德国,前往嘉阳。他到达嘉阳的时间将是第二天上午的九点半。

    中国,嘉阳市。

    嘉阳市宽柔医院的心胸外科是国家的重点学科、国家心胸外科研究基地,在整个东部地区都是有名的科室,宽柔医院也是第一批响应国家号召,实行医药卫生体制改革的医院,已经建立了分级诊疗的制度,但医疗资源仍然紧张。并且,这里仿照美国的医疗模式,建立了全国第一个临终关怀科室。

    “等一会你那个同学辛屹桁要来,”在心胸外科主任办公室,陈国强通知副主任医师冯雯道,“你还记得他吧?”

    “记得,当年的学霸嘛,每次解剖都抢着做,”冯雯回答道,“五年前不是去德国安斯帕赫医生组进修了?”

    陈国强说:“是啊,年前他的进修期满了。安斯帕赫医生想把他留下来,但他非要回来,要回我们科。一周前他才通知我,今天九点半就落地了。”

    “好事啊,”冯雯说,“来这不会当主治医吧?至少不得是副主任?”

    陈国强拨弄了一下他桌子上的牛顿摆,道:“那肯定啊,人家现在是世界胸科研究委员会的委员,中间还去美国学习了两个月呢。看来我当你们班主任的时候,真没看错你们三个。一个去了德国,你们两个也都是医院的专家了。”

    冯雯笑了笑。这时候广播响了:“各科室请注意,各科室请注意,我市西南绕城高速发生重大车祸,一大客车与一台重型卡车车相撞,伤员大约有15人,我院作为离事发地最近的医院,负责重伤员的抢救工作,请急诊、普外、心胸外科、大内科、骨科、麻醉科做好抢救准备。心胸外科和普外科请派医生出院前。”

    陈国强站了起来,道:“干活!”

    冯雯推开门冲了出去,陈国强取下衣架上的白大褂,跟在后面。陈国强在医生办公室门口喊:“冯益宁,刘恒远,唐锐新,夏新去抢救室准备,联系麻醉科,派人下来。”又到护士台向护士长李爱萍道:“护士长,帮我去给急诊修主任打电话,问清伤员情况。告诉手术室,腾出两间给我准备着,我和冯雯得跟车出院前。拿两个急救箱给我。”护士拿出两个急救箱,陈国强把其中一个递给了冯雯,拎上另一个走了。

    冯益宁跑到护士站,急促地道:“陈老师,我们科现在一张床位都没有了,再来患者根本接受不了。”

    在中国的大医院,这种事情是常有的,医院科室的面积不及国外的三分之一,接诊量却是国外的两倍。

    陈国强皱了皱眉,道:“让唐锐新去统计一下,凡是达到出院标准的赶紧给他们办出院手续,腾出床位,和其他科室交叉的患者先转到其他科室,至少腾出三张床位和一间留观,实在不行的话挤一挤。”

    冯益宁点点头道:“行吧,只能这样了。”

    “统计完之后你和唐锐新抓紧去手术室,以最快速度做好消毒工作,保证患者能及时进行手术。”陈国强嘱咐道。

    冯益宁点了点头,走了。

    护士长李爱萍放下电话对陈国强道:“主任,修主任说胸外的伤员有两个,一个是大客车司机,胸部钢钎插入,修主任判断是伤到了腔静脉,目前修主任没敢动,患者失血还不多,另外一个是连枷胸,需要马上手术。修主任已经在现场了,让我们胸外赶紧过去。”

    陈国强答道:“明白了。”

    陈国强让刘恒远和夏新留在科里组织抢救,他和冯雯去急诊,跟车出现场了。陈国强苦笑着说:“本来想着迎接辛屹桁来的,这下又泡汤了。到车上给他发微信,说到嘉阳之后找个出租自己来医院,到这来帮忙。”

    冯雯笑了,道:“他可是刚回来,还倒时差呢。”

    “我不管,他是我学生,而且是医生。时差在飞机上就倒了。”陈国强说。

    急救车已经准备好,里面坐着两位急救护士。冯雯和陈国强上了车,还没关好门车就开了。陈国强仔细地检查了车上的所有仪器和药品,比如除颤仪,心电监护仪,心电图机,肾上腺素,多巴胺,利多卡因等等。陈国强催促冯雯给辛屹桁发了微信之后,便开始嘱咐大家道:

    “这次情况很危急,我们要尽一切所能抢救伤员”陈国强说,“到达现场之后要听从现场交警和消防队员的指挥,在安全区域内行动,如果你们需要消防队员的帮助可以叫他们,他们会尽力配合我们的……”

    陈国强说了很多,都是让大家尽力抢救和鼓舞士气的话。医院离事故现场并不远,十分钟左右车就已经开到了现场,现场的交警指挥救护车就近停放在事故车道旁边的地方。

    下车之前,陈国强见缝插针,又嘱咐了一句:“冯雯,我们是胸外的人,不如人家修主任的院前急救经验丰富,你得听着修主任的指示。你先去看看钢钎伤的司机,我去看连枷胸的患者。”又跟护士说 ,“待会儿你们先去进行伤情分类,贴牌子贴到明显的地方,红色危重,蓝色中重,绿色轻伤,黑色死亡。然后去找冯雯大夫。”

    车停稳了,陈国强打开车门跳下了车,冯雯和急救护士们也跟着。

    “拿好担架和必要的抢救设备!”冯雯对急救车司机喊道。

    “得嘞,”急救车司机答道,“放心吧您那!”

    陈国强和一位交警一起快步往前走着,交警对陈国强说道:“现在现场非常混乱,预估伤员至少十人,这辆卡车是去东郊工地上的,拉的全都是钢钎。现在有两家医院已经准备好接受患者了,但大部分危重患者还是由你们医院负责的。”

    陈国强嗯了一声,跟交警说:“知道了。我先去看看。”

    现场一片狼藉,大卡车的车体已经变形,卡车上钢钎散落了一地,有五六根钢钎从客车的前挡风玻璃穿进了客车内,一根不偏不倚正好插入司机体内。客车的车门由于严重变形不能打开,里面的乘客使用安全锤砸开了车窗,交警们正在组织车内没有受伤和轻伤的乘客们疏散。车内乱作一团,乘客们都挤着下车。交警拿着扩音器大声喊着:“不要拥挤,注意秩序,下车之后立刻向那边走,转移到安全的区域,带着老人和小孩的乘客下车时请当心,我们会协助你们的!”

    冯雯拍打着窗户,大声喊着:“大家别害怕,我是宽柔医院心胸外科的医生,我一定会尽全力帮助你们的,请大家安静一下,遵守秩序依次下车。下车后如果身体有不适可以来找我。”

    交警扭过头对冯雯说道:“您先去驾驶室那边,司机好像伤的比较重。”

    冯雯点了点头,从护士手里拿过来一个急救箱,转到了大客车的另一侧。驾驶员已经完全昏迷。冯雯绕到前面看了看钢钎的情况。

    急诊科主任修振文也在这边。“怎么样,修老师?”冯雯问道。

    “患者胸部钢钎插入,背部明显凸起。应该是伤到了上腔静脉和右肺,目前怕大出血,暂时没敢动玻璃。刚做了紧急处理。”

    冯雯拍了拍司机,问道:“听到我讲话吗”司机没有反应。

    之后冯雯拿出听诊器为司机听诊,说道:“血压很低70/50,广泛罗音,右侧呼吸音消失,肺组织损伤,外伤性血气胸。需要马上送医院,做胸腔闭式引流,拔出玻璃,修补肺叶。先把他从车里抬出来。”

    “得破拆。”修振文叫来消防队员,消防队员们配合着冯雯和修振文,手持电锯和破拆剪,对左侧的窗框进行了破拆,后来又按照冯雯的指示,拆除了前挡风玻璃。之后,修振文和一位消防员把司机从驾驶座位里抬了出来。

    冯雯又叫住了消防员,对他们说道:“麻烦你们把他的钢钎切除一部分。”冯雯用手在离伤员胸前钢钎离胸部二十厘米左右的地方比划了一下,道:“切到这里就好,我帮你们扶着。”不久,消防员就帮忙切掉了一段钢钎。

    “担架!”修振文喊了一声,很快,担架就送来了。

    “接心电监护仪,开放静脉通路,林格氏液500毫升快速静滴,706代血浆继续静滴,保持 呼吸道通畅,气管插管,接随车呼吸机吸氧,呼吸频率16次潮气量500。稳定余下的钢钎,千万不能贸然拔出。”很快,护士就执行了冯雯的医嘱。

    “给医院打电话,让医院做好准备,安排胸部平片和ct平扫,做胸腔闭式引流,到医院抽血做交叉配型,备血至少六个单位,备血完毕立即手术,拔出钢钎,修复右肺,让手术室做好准备。”冯雯对护士说:“要快。回去之后我亲自做。”

    护士点了点头。

    “陈老师,患者情况危急,我先走了啊!”冯雯大声喊着。

    陈国强大声答道:“没问题,走吧。”并做了一个加油的手势。

    冯雯扭头笑了笑。

    陈国强找到了连枷胸的伤员,坐在卡车的副驾驶位置上。陈国强从外面使劲拉开车门,跳上卡车,拍了拍他的肩部,大声问道:“我是宽柔医院的大夫,听见我说话吗?如果听见了给我一个反应!”

    患者没有反应。

    “老修!”陈国强吧修振文叫了来,问道:“来的时候就昏迷吗?”

    修振文跑了过来,边跑边答道:“是,我们刚来的时候患者就处于昏迷状态。”

    陈国强为伤员做了仔细的检查,道:“患者呼吸增快,发绀,三处肋骨骨折,骨折部位反常呼吸运动。是连枷胸。先抬出来吧,然后在进一步检查。”

    担架工们都在忙着帮冯雯抬患者,所以陈国强和修振文两个人一起把患者抬出了副驾驶位置。

    等患者被改为平卧位,陈国强先拿出了听诊器为伤员听诊,后来又进行了叩诊。“怎么样?”修振文问。

    “左肋骨断裂5根,胸廓软化严重,反常呼吸运动明显。氢化可的松150毫克加入500毫升5%的生理盐水中静滴。必须马上回医院行胸廓成形术。”

    担架工拿来担架,陈国强和修振文把患者抬上担架,又把担架放到一辆抢救轮床上,推上了另一辆急救车。

    “走了老修。”陈国强对修主任喊:“加油!”

    “加油!”修振文对陈国强竖起大拇指。

    冯雯所乘坐的急救车很快到了医院,刘恒远在医院门口等着。车停稳了,冯雯拉开车门,和刘恒远把伤员推下了急救车。

    “抢救室和手术室都安排好了。”刘恒远道。

    冯雯推着伤员到了第一抢救室。刘恒远递上一件白大褂,冯雯麻利地抖开、穿上。就开始进入了抢救状态。

    “车祸伤员,姓名年龄过敏史不详。螺旋钢钎插入胸部,右肺穿透伤,伤及腔静脉。接上呼吸机,抽血,查血常规、血气分析血型,配血。通知影像科快点过来做床旁ct和x光。配血完毕立刻手术。拿引流管,先做胸腔闭式引流。肌内注射□□钠0.1克。”冯雯有条不紊主持着抢救。

    护士递来引流管。冯雯娴熟地用碘酊和酒精进行了常规消毒、切开皮肤、插入引流管、引流……从患者的胸腔里抽出一袋液体。

    “好了,”做完,冯雯摘下手套,对护士说,“去催催配型。”

    这时候,陈国强的急救车也到了,陈国强让刘恒远先把患者送手术室:“去吧,你和唐锐新手术,神外的张主任还叫我去一趟会诊。”

    去会诊之前,他到冯雯所在的抢救室来看看情况。

    “情况稳定吗?”陈国强问。

    “血气胸有所缓解,但情还是不乐观,随时可能大出血。需要马上手术”冯雯答道。

    陈国强带着鼓励说道:“没问题,做吧。”

    说完,陈国强就接到了神经外科张主任的电话,催他赶快过去。陈国强交代了冯雯几句便离开了。

    影像科的医生推着机器进了抢救室,冯雯催促道:“稍微快一点,谢谢。”

    很快,影像科的医生就为患者做了x光和ct。影像科的医生看着冯雯,推着车准备出去:“冯大夫,片子很快就会好,一会李护士长就会给您送来。”

    冯雯点了点头,道了谢。

    冯雯对在抢救室的护士说道:“这样,你先去尽快联系一下他的家属。如果联系上,让家属赶紧过来,现在必须手术了,得他们来签字。如果联系不上,就赶紧通知我一下。”

    护士答道:“嗯,放心,冯大夫。”

    “还有,”冯雯加了一句,“催配型和血气。”

    抢救室护士刚出去,李爱萍护士长拿着两张片子推开门:“冯大夫,患者的x光和ct出来了,血气也出来了。”

    冯雯接过血气分析单和片子,先看了血气分析的单子,又对着阳光看了看片子:“低血氧症,胸腔里的钢钎从右侧第三四节胸椎穿透右肺,伤及上腔静脉,造成后背脊椎附近凸起,但未穿出。真是不幸中的万幸,他现在没有大出血完全是因为这根钢钎阻挡。根据以往的经验,如果患者不能在两个小时以内手术,可能就不大了。再催催配型,配型好了马上手术,不能拖了。”

    “好的,”护士长答道,“我现在就去。”

    护士长还没走出抢救室大门,护士李娜就冲了进来。拿着配型报告单:“冯大夫,患者是rh阴性o型血。”

    冯雯皱了皱眉头,表情变得更加严肃:“什么?拿来我看看。”

    李娜把单子递给了冯雯,冯雯看见报告单上清楚地写着:

    患者交叉配型结果为rh阴性o型,抗d因子阴性。

    “通知血库,查一共有多少rh阴性o型备血,所有的都调到手术室。”冯雯命令李娜,“通知手术室,做好手术准备。”

    李娜走了之后,冯雯给陈国强打了电话:“陈老师,患者是rh阴性o型血。”

    “什么?”陈国强问,“抗d是阳性阴性?”

    “阴性。”

    “血库有多少备血?”

    “我让护士去问了,还没回来。”

    话音刚落,李娜就进来了:“冯大夫,我们医院rh阴性o型备血只有一个单位。”

    “开玩笑啊!一个单位?”冯雯几乎是喊着道,她心里开始打鼓,“等一会,我问问陈老师。”

    冯雯电话还没有挂掉,接着对陈国强说道:“老师,就一个单位。”

    “这样吧,暂时延缓手术,咱们医院血库有多少血先输多少。”陈国强说,“告诉中心血站,让他们紧急调血,送到我们医院。还有,给患者急查抗rh抗d,如果是阴性,暂时使用同型的rh阳性去白悬浮红细胞和706代血浆暂时维持。”陈国强很淡定。

    “输阳性悬浮红细胞?”冯雯问道。

    “如果没有抗d因子是可以少量输注的,临床输血规范上也有。输之前你开个紧急抢救输血申请单到医务处备案。记住,输注的时候一定要密切观察患者是否有发热、盗汗、小便酱油色等急性溶血反应。”陈国强回答。

    “好,只能这样了。”冯雯无奈,扭头护士说:“找血液科,急查rh抗d。”

    陈国强嘱咐了一句:“输的时候一定要慢速少量,记着让家属签知情同意书,家属没到的话就先到医务处备案,托护士等家属来了补签。”

    冯雯担心道:“万一……”

    陈国强心里明白冯雯想说什么,打断了她的话:“管不了那么多了,希望家属通情达理吧。”

    “但是,手术能延缓吗?”冯雯问。

    “可以先去手术室,开胸检查伤情并确定手术方案。这样就把这段时间利用了嘛。你放心,中心血站效率很高的,一般调血不会超过一个小时。”

    “我觉得现在手术未免欠考虑啊,”冯雯道,“开胸的过程中难免会造成钢钎的移动,造成大出血也不一定啊。”

    “但是这是患者现在唯一的办法了,”陈国强回答,“现在推去手术也是迫于无奈啊。”

    冯雯还是持有不同的观点:“万一结果不好家属闹起事来,我们肯定是解释不清楚啊,再说了,现在家属也没到。”

    “你先把患者推到我们科抢救室来,然后到我这来,我们讨论一下。你现在办公室等我,我这边会诊马上结束了,结束了我就马上回去。”

    冯雯同意了,挂了电话。

    这时的嘉阳市国际机场,辛屹桁乘坐的飞机已经降落。辛屹桁下了飞机,取到他托运的行李,迈着大步走出机场。

    他再一次站在中国熟悉的土地上,微笑着,呼吸着带有熟悉的味道的空气。他打开手机,微信的图标一闪一闪,他看到微信上冯雯发给他的信息:

    市里发生车祸,比较严重,陈老师让你下了飞机赶紧来医院。

    陈国强还发了语音:“你好赶紧回来吧傻小子,我在医院等你。”

    辛屹桁毕业的时候,陈国强毕业典礼之后跟他说:“走吧傻小子,医院等你。”再次听到这句话 已经时隔七年。

    辛屹桁他拦下一台出租车,赶往医院:“师傅,麻烦快点谢谢。”

    他想起当年在医学院学习的时候,陈老师站在讲台上,孜孜不倦地讲着专业知识,讲着医生的基本素养和道德底线,又想起陈老师曾经一遍遍带他们念过的希波克拉底誓言:

    “凡教给我医术的人,我应像自己的父母一样尊敬……我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为……我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医……对患者我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的……”

    正是上午,路上车很少,辛屹桁乘坐的出租车不到一小时就到了医院。

    辛屹桁走下车,拿上行李,用一边肩膀背着双肩背包。伫立在医院门前,仰望着“宽柔医院”几个大字。

    辛屹桁走进了医院,医院的大厅很宽敞,几位护士正在护士站整理着病历还进行着一些分诊和引导工作。一边的挂号大厅里面,人很多但是并不显得混乱,每个挂号窗口前的人们都排队排得很整齐。不时有几个护士推着轮床和各种仪器从这里经过。辛屹桁走到电梯前,等待电梯的人很多,都是患者。辛屹桁把行李箱的拉杆放了下去,两只手各拎着一个行李箱走到楼梯间走楼梯上楼。辛屹桁去德国之前,曾经在宽柔医院工作过三年,对这家医院,他还算熟悉。

    楼道里,辛屹桁碰到了正在急着去手术室的冯益宁。冯益宁看见辛屹桁,笑了起来:“你回来了?怎么变这么胖了?你现在特别像一只企鹅你知道吗?走路一摆一摆的。”

    辛屹桁被冯益宁逗笑了,把行李箱放下:“你这贫的毛病还没改哈哈,下楼比上楼舒服啊。”

    冯益宁回答前咳了两声,严肃了下来,还没说出话来就笑了:“要不这样,我帮你拎上去,你替我上手术啊?”

    辛屹桁笑着叹了一声:“你有没有人性啊,我时差还没倒呢。”

    冯益宁笑着:“算你可怜。走吧,唐大夫还在手术室等我呢。”

    辛屹桁拎起箱子,压住笑容,严肃地道:“别笑了。”还没说完,他自己又笑了。

    冯益宁很能给人正能量,短短几句聊天,辛屹桁就笑得停不下来。

    他走到了胸外科所在的六楼,正对着楼梯间的就是护士台。辛屹桁把箱子放在一边,走到护士台对护士长李爱萍说道:“您好,我是刚从德国回来的医生,我叫辛屹桁。”李爱萍是三年前才调到医院来的,她还不认识辛屹桁。

    陈国强已经和护士长交代过,如果辛屹桁来了,就给他一件白大褂、一只瞳孔灯,一副听诊器。李爱萍也照做了。辛屹桁拿起白大褂,用手摸了摸嘉阳市宽柔医院几个字和标志,披在身上,系好扣子。

    “辛大夫,陈主任现在在神经外科会诊,他交代过了,让您先去办公室等他。您的胸卡还没有做好,等到做好就给您。”李爱萍说道,“您的行李可以暂时放在陈主任的办公室。”

    辛屹桁接过瞳孔灯和听诊器,对李爱萍笑了笑,他的笑带有一种特殊的魅力,声音也一样:“好,谢谢。”

    陈国强正好结束在神经外科的会诊,快步往胸外科走。路上刚转正的医生夏新拿着病历追上陈国强:“陈老师,看看这个患者。”

    陈国强边走边接过病历,翻着看了看:“这个患者不严重,先转到普外去,做肠坏死手术。”

    “嗯,好的。”夏新合上病历走了。

    辛屹桁看见陈国强正迎面走过来,他站在走廊中间望着陈老师的身影越来越近。陈国强走了 过来,看到辛屹桁,使劲拍了一下他的肩膀:“你小子胖了啊。”

    辛屹桁撇了撇嘴:“刚才冯益宁也是这么说的。”

    “走吧,跟我去看个患者,冯雯在车祸现场接的,钢钎插入胸腔伤及右肺和上腔静脉,但患者血型非常特殊,现在医院备血不足……”

    说着,辛屹桁和陈国强就到了主任办公室门口。辛屹桁仔细读了读门口贴的陈国强的介绍,上面写着:

    陈国强,嘉阳市医学研究中心副院长,中国心胸科协会副会长,嘉阳宽柔医院心胸外科主任兼行政副院长,有21年行医和带教经验。带领他的学术研究小组在中国进行有关肺移植的研究,取得许多项重要成果。

    陈国强推开门,冯雯已经在里面了。

    “你回来了?”冯雯看到辛屹桁,把严肃的表情调整了一下:“没把我忘了吧?”

    辛屹桁笑着:“我哪能忘了你?大学时候天天传我八卦,毕了业了也不安生,天天问我喜欢谁。你有男朋友了?”

    冯雯哼了一声,抢过辛屹桁的水杯:“切,你看看我在这忙的,休息时间还不够睡觉呢,哪有时间谈恋爱?”

    “我的天,”辛屹桁打量打量坐在里面的冯雯,然后又看着冯雯笑了起来,“陈老师,你看看看看,胖了的不止我一个吧?”

    陈国强拍在辛屹桁的背上:“你小子有点正形。”

    冯雯放下手里的病历:“你才胖了呢。”她扫视了拎着箱子的辛屹桁:“你知道你特别像一只企鹅吗?”

    “冯益宁刚才在楼道里也这么说的。”辛屹桁放下箱子,“企鹅还不愿意呢,人家可是保护动物。”

    “你俩从大学斗嘴到现在,能不能有点正经。”陈国强走过去坐到椅子上:“屹桁你坐下,赶紧谈点正事。”

    辛屹桁拿了桌子上的一个一次性水杯,接了一杯水,坐在沙发上:“谈吧,病历给我看看。”

    冯雯把手中的病历递给辛屹桁,他翻开看了看:“这是车祸的伤员?是rh阴性o型血啊?”

    冯雯嗯了一声:“这就是麻烦的地方,患者胸腔有插入物,而且伤到上腔静脉了,现在只是尽量控制,固定了插入物,还不知道能撑多长时间。现在已经联系血站紧急调血了,但至少还得将近一个小时。陈老师建议先手术,但我害怕如果开胸的时候异物移动造成大出血,患者就没希望了。”

    辛屹桁左手用拳头撑着鼻梁,右手拿着病历:“现在备血都没到,怎么手术?”

    陈国强解释道:“我的意思是说,先到手术室开胸腔查看具体伤情并确定手术方案,等血到了再取出钢钎。”

    “合理,”辛屹桁合上病历,“我认为方案唯一且可行。”
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